fiche inscription sortie ski

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FICHE D’INSCRIPTION INDIVIDUELLE

Nom : ................................ Prénom : ............................................
Adresse : ...............................................................................................................................
.................................................................................................................................................
Adresse e-mail : ……………………………@……………………………………
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Date de naissance : ……/……/…………

Location matériel: oui non

Si oui, Taille ………………………… Pointure ………………………

Forfait : oui non

Assurance : oui non
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*Transport 16.00 € *

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*Forfait *

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*Location Matériel *

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*Assurance *

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*Adhésion P'tits Diables* *

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* Total *

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Envoyer

1. 
   
   
   votre fiche d'inscription



2. 
   
   
   le détail de votre sortie (location matériel, forfait, assurance)



3. 
   
   
   votre réglement par chèque à l'ordre de P'tits Diables

ASSOCIATION LES PTITS DIABLES

Isabelle PARISE

15, rue du Grand Brianny

21390 BRIANNY

Imprimer la fiche individuel ci-dessous

*Adhésion obligatoire à l'association 4 € pour l'année 2009/2010

L'association se réserve le droit d'annuler cette sortie en cas de manque de participants.

Tout mineur (-18 ans) doit être obligatoirement accompagné d’un adulte.

RECAPITULATIF DE LA SORTIE
Lieu : LES ROUSSE Transport : Bus Grand Tourisme
Date : les 20 mars 2010
Départ : Place de la Mairie – 06h00
Retour : Place de la Mairie – 22h00

MATERIEL ET EQUIPEMENT INDIVIDUEL

_ tenue de ski, gants, lunettes et casque. Equipement de ski ou de surf si la location n’est pas prévue.

_ sac à dos avec pique-nique pour le repas de midi ou restauration sur place.